Dividen estas complicaciones sobre el aparato uro-genital en iniciales (corto tiempo), las que son frecuentes y tienen una regresión completa y las complicaciones tardías las que alcanzan una incidencia del 12%.

Comentan que un seguimiento clínico adecuado puede evidenciar los eventos tempranos y tardíossintetizados como: alteración en la función renal, estenosis ureteral, fístula ureteral, lesiones crónicas de la vejiga, fístula vesical, estenosis uretral, infertilidad y disfunción eréctil.

- REVISTA: ANNALES d’UROLOGIE, Vol 37, página 345-357, Diciembre de 2003
AUTORES: B. LOBEL, J.J.PATARD Y F.GUILLE.
SERVICIO: CENTRO HOSPITAL UNIVERSITARIO PONTCHAILLOU, RENNS, FRANCIA.
 TITULO DEL TRABAJO: Infección hospitalaria en Urología 

COMENTARIO:

En este trabajo los autores analizan la importancia de las infecciones hospitalarias, recalcando que la misma es un hecho prioritario para médicos anestesistas, cirujanos y personal de enfermería. Subrayan también las normas nacionales de acreditación y la utilización de pautas y protocolos que priorizan la calidad de los cuidados y la satisfacción de los pacientes. Destacan que la prevención de las infecciones hospitalarias recaen en el prolijo cumplimiento de normas en el área quirúrgica, la preparación del paciente, técnicas de esterilización, profilaxis con antibióticos y el uso y cuidado de catéteres. Las mismas permitieron un adecuado manejo en estas áreas y una disminución de las infecciones por cepas de klebsiella multiresistentes. Sin embargo enfatizan que esta visión optimista se ve limitada por el aumento de infecciones por stafilococous metilino resistentes.Finalmente resaltan que existen a la fecha numerosos interrogantes sobre infecciones nosocomiales debido a una insuficiente evidencia científica y a la dificultad para organizar estudios prospectivos rigurosos.

Concluyen que las próximas medidas deben integrar a las organizaciones en salud y a las administraciones institucionalespara que provean el soporte financiero requerido para cambios estructurales y programas preventivos.


- REVISTA: CANCER TREATMENT REVIEWS, Vol 29, página 321-327, Agosto 2003.
AUTORES: J.P. HOSKIN.
SERVICIOS: CONSULTANT CLINICAL ONCOLOGY, MOUNT VERNON HOSPITAL.
TITULO DEL TRABAJO: Bifosfonatos y Radioterapia para la paliación de las metástasis óseas.

COMENTARIO:

El Trabajo puntualiza aspectos fundamentales:

1. La Radioterapia es una alteranativa para el tratamiento del dolor óseo metastásico
2. Se pueden emplear dosis bajas para el dolor localizado
3. Cuando los sitios de dolor son múltiples se pueden utilizar las técnicas de radioterapia paliativa hemicorporal ó radio isótopos endovenosos
4. Los Bifosfonatos reducen la morbilidad de las metástasis óseas en pacientes asintomático con mieloma ó cáncer de mama y próstata. También reducen el dolor óseo.
5. No existen estudios randomizados que comparen ambas modalidades terapéuticas en el mismo sitio, pero comparando ambos tratamientos individualmente en relación al control del dolor, la radioterapia y los bifosfonatos logran igual indice en el mieloma (80%). Esta última modalidad tiene una rspuesta reducida en los tumores sólidos (40%).
6. El uso óptimo de estas 2 modalidades necesita de investigaciones futuras, las que deberían delimitar los límitesde toxicidad en protocolos que planifiquen un tratamiento combinado.
7. Esta posibilidad es cierta por sus efectos aditivos
8. También, especifican, es una alternativa cierta cuando la tolerancia a la dosis de radioterapia llega a su límite.
   
   Creemos que este trabajo de revisión deja abierta las expectativas a nuevos esquemas combinados para el control paliativo de las lesiones óseas secundarias a enfermedades neoplásicas.

Los resultados de los trabajos seleccionados mostraron que:

La lectura final del trabajo nos permite concluir que esta alternativa terapéutica para el tratamiento del carcinoma localizado de próstata realizada por manos experimentadas en seleccionados pacientes, con técnicas de preservación pueden lograr erecciones postoperatorias.

COMENTARIO:Los autores realizaron un trabajo prospectivo comparando el eco doppler (valorando parámetros directos e indirectos) con angiografía en la detección de estenosis significativa de la arteria renal.

La mejor combinación de parámetros hallados fue por el uso de parámetros directos como:

• Velocidad del pico sistólico mayor a 180 ó 200cm/s
• Promedio aorto-renal mayor a 3.0
• Registros con una sensibilidad del 92% y una especifidad del 88%.

Actividades Científicas	Algoritmos oncológicos	Calendario Urológico	Becas de formación	Secretaria Administrativa
- Capacitación - Consenso sobre el diagnóstico del cáncer próstata, testículo, vejiga e incontinencia - notas	Relacionados con patologías tumorales urológicas	Todos los eventos cientificos relacionados con la especialidad	Recursos para la capacitación y el desarrollo profesionla	Toda la información administrativa de nuestra institución, que es de interés para los socios

RECURSOS DE CAPACITACION DISPONIBLES
PAMCU	CURSOS A DISTANCIA	CARRERA DE POST-GRADO
Programa de Capacitación Médica Contínua en Urología	Cursos de Uroncología, Uroginecología y Uroneurología Curso de Información en Medicina y Medicina Basada en la Evidencia (Programa)	Convenio entre FAU y Univ. Nac. de Cuyo - carrera Especialista en Urología