CAPITULO de ANDROLOGIA

Director: Dr. Raul Belén
Prof. Adj. de Urología Universidad Nacional de Córdoba
Vicepresidente Federación Sexológica Argentina (FESEA)
email: codisexologia@hotmail.com

CONTROVERSIAS EN ENFERMEDAD DE PEYRONIE
Conferencia Curso de Actualizaciones en Urología Mar del Plata 2007

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DISFUNCIONES SEXUALES POST TRATAMIENTO DE
CANCER DE PROSTATA LOCALIZADO
Conferencia 50 anos del Hospital Privado de Córdoba Curso de Uro-oncología

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Male Hypogonadism Part I: Epidemiology of Hypogonadism

AD Seftel
Department of Urology, Case Western Reserve University, 11100 Euclid Avenue, Cleveland, OH 44106-5046, USA.

Int. J. Impot. Res. 2006: 18 (2):115-120

Varios estudios epidemiológicos longitudinales, tales como, Estudio Longitudinal de Envejecimiento de Baltimore, el de Nuevo México, y el de Massachusetts, han demostrado aumentos relacionados con la edad en la probabilidad de hipogonadismo en vías de desarrollo. Además del aumento de la edad, el índice de masa corporal creciente y/o de la diabetes mellitus tipo II pueden asociarse con bajos niveles de andrógeno circulantes. Debido a las tendencias demográficas hacia la edad de la población creciente y con mayor esperanza de vida, junto con la pandemia de diabetes y la reciente tendencia hacia un predominio creciente de obesidad, los médicos nos veremos frente a más casos de hipogonadismo masculino en el hombre adulto y quizás en forma más temprana.
La evidencia sugiere que niveles bajos de testosterona y los síntomas acompañantes, señales de hipogonadismo, pueden tratarse usando terapia de reemplazo de testosterona eficazmente (TRT). Este artículo repasa la epidemiología de hipogonadismo masculino. Tendencias demográficas y Factores Potenciales de Riesgo por Envejecimiento
Efectos de la diabetes mellitus, la obesidad y síndrome dismetabolico sobre la testosterona circulante.
Y una discusión sobre controversias en el diagnostico, atendiendo a distintas consideraciones tales como, variaciones de la testosterona circulante con el ritmo circadiano, sus variaciones durante el día o año y de laboratorio en laboratorio y cual es el aporte al diagnostico que realizan la testosterona total plasmática (TTP), la testosterona biodisponible (TBIO) y la testosterona libre (TLIBRE).


Review
Male idiopathic oligoasthenoteratozoospermia
Giorgio Cavallini

Operative Unit of Andrology, Societ+Italiana di Medicina della Riproduzione (SISMER), Via Mazzini 12, 40138 Bologna, Italy

Asian J. Androl 2006; 8 (2): 143-157

Oligoastenoteratozoospermia Idiopatica (iOAT) se define como un defecto en la espermatogenesis de etiología desconocida y se considera como no detectable por los métodos de laboratorio comunes. Afecta 30% de todos los hombres infecundos aproximadamente. Esta revisión discutió recientes datos en este campo: edad, las alteraciones funcionales no-inflamatorias en los órganos post-testiculares, agentes infecciosos (Chlamydia trachomatis, virus de los herpes y virus adeno-asociados), alteraciones en genoma del gameto, alteraciones del mitocondriales, los contaminantes medioambientales y las alteraciones hormonales son todos consideradas posibles causas de iOAT. El aumento de las especies de oxígeno reactivo en los tubulos y en plasma seminal y la apoptosis afectan la concentración de esperma, motilidad y morfología. La iOAT normalmente es diagnosticada por exclusión, no obstante pueden usarse rastros espectrales de la arteria del testicular principal como una herramienta de diagnóstico para el iOAT. Se discute además indicaciones para la terapia y se ponen en consideración los siguientes tratamientos que pueden ser considerado terapias para el iOAT:
1) El citrato del tamoxifeno (20mg/d)+ undecanoato testosterona (120mg/d) 2) El ácido fólico (66mg/d)+Zinc sulfato (5mg/d);
3) L-carnitina (2g/d) solo o en combinación con acetyl-L-carnitina (1g/d));
4) Ambos carnitinas + supositorio de 30mg de cinoxicam cada 4 días.